به گزارش بهداشت نیوز، این تحقیق مقطعی رابطه بین مصرف غذایی اسیدهای آمینه آروماتیک – به ویژه تیروزین، فنیلآلانین و تریپتوفان – و شدت علائم پمفیگوس ولگاریس را در گروهی از بیماران ایرانی بررسی کرد.
طراحی مطالعه و مشخصات شرکتکنندگان
این مطالعه مبتنی بر بیمارستان شامل ۱۳۸ بزرگسال مبتلا به پمفیگوس ولگاریس بود که از این تعداد، ۱۰۸ بیمار دچار بیماری خفیف (یعنی شاخص منطقه بیماری پمفیگوس یا PDAI کمتر یا مساوی ۱۵) و ۳۰ بیمار دچار بیماری متوسط تا شدید یعنی PDAI بالاتر از ۱۵ بودند.
رژیم غذایی شرکتکنندگان با استفاده از یک پرسشنامه 168 موردی بسامد خوراک ارزیابی شد و محققان میزان مصرف اسید آمینه هر فرد را با نرمافزار تخصصی تجزیه و تحلیل تغذیه که برای غذاهای ایرانی اقتباس شده بود، محاسبه کردند.
یافتههای کلیدی
پس از تعدیل طیف وسیعی از عوامل – از جمله سن، جنس، شاخص توده بدنی (BMI)، پروتئین و کل انرژی دریافتی، مصرف کورتیکواستروئید و مدت بیماری – این مطالعه نشان داد:
– افرادی که در بالاترین چارک مصرف تیروزین قرار داشتند، در مقایسه با افرادی که در پایینترین چارک بودند، شانس ابتلا به پمفیگوس ولگاریس شدید به طور قابل توجهی بالاتری داشتند.
– مصرف فنیلآلانین نیز هنگام تجزیه و تحلیل به عنوان یک متغیر پیوسته، با شدت بیشتر بیماری ارتباط مثبت داشت.
– هیچ ارتباط معناداری بین مصرف تریپتوفان و شدت پمفیگوس ولگاریس شناسایی نشد.
این ارتباطات حتی پس از تعدیلهای آماری گسترده نیز ادامه داشت، که نشان دهنده نقش بالقوه این اسیدهای آمینه در تأثیرگذاری بر فعالیت بیماری است.
پیامدها و زمینهها
پمفیگوس ولگاریس یک بیماری خودایمنی مزمن است که با تاولهای دردناک پوست و غشاهای مخاطی مشخص میشود و اغلب نیاز به درمان طولانیمدت سرکوبکننده سیستم ایمنی دارد. در حالی که عوامل ژنتیکی و محیطی مورد مطالعه قرار گرفتهاند، تأثیرات رژیم غذایی بر شدت بیماری کمتر شناخته شده است.
این پژوهشگران خاطرنشان میکنند که شواهد قبلی، اجزای رژیم غذایی – مانند فنلها و تیولهای موجود در برخی غذاهای گیاهی – را به عنوان عوامل محرک یا تشدیدکننده احتمالی شعلهور شدن بیماری پمفیگوس مطرح میکنند. یافتههای فعلی با مشخص کردن اسیدهای آمینه خاصی که ممکن است پاسخهای ایمنی یا مسیرهای التهابی مرتبط با پیشرفت بیماری را تعدیل کنند، بر این زمینه قبلی قرار میگیرند.
محدودیتها و مسیرهای آینده
این مطالعه به عنوان یک تجزیه و تحلیل مقطعی، این مطالعه نمیتواند علیت را اثبات کند و نویسندگان آن بر نیاز به مطالعات کوهورت آیندهنگر برای تأیید این ارتباطات تأکید میکنند. آنها همچنین تأکید میکنند که مکانیسمهای زیربنایی روابط بین اسیدهای آمینه خاص و فعالیت ایمنی هنوز مشخص نیست.
تحقیقات آینده با هدف درک چگونگی تعامل الگوهای غذایی یا مسیرهای متابولیکی اسیدهای آمینه معطر با تنظیم سیستم ایمنی میتواند راههای جدیدی را برای راهنمایی تغذیهای در مدیریت پمفیگوس باز کند.